ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ – вторичное заболевание.
Этиология и патогенез
Развивается при переносе микобактерий туберкулеза из первичного очага или очагов в другие органы гематогенным путем. В месте оседания микобактерий образуется туберкулезный бугорок, воспаление начинается с костного мозга, растущего эпифиза, где отмечается замедленный кровоток. Туберкулезные бугорки подвергаются творожистому некрозу. Распространение некроза приводит к тому, что участки костной ткани отделяются от прилегающей кости. В суставах наблюдаются распространение некроза бугорков в суставной сумке и разрушение суставных хрящей и прилежащих участков костной ткани.
Клиника
Ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, усталость при ходьбе, отставание массы тела от нормы, субфебрильная температура, атрофия мышц одной из конечностей, бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Диагностика
Проведение лабораторных исследований (туберкулиновых проб), рентгенологических методов исследования.
Лечение
Зависит от фаз развития туберкулеза костей и суставов.
ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ – поражение костной системы микобактериями туберкулеза.
Этиология и патогенез
В основе туберкулеза костей лежит поражение в основном метафиза и эпифиза длинных трубчатых костей, позвонков. Часто наблюдается поражение близлежащих суставов. Характерны атрофия мышц, отставание конечности в развитии (поражение ростковой зоны), наличие признаков общей туберкулезной интоксикации, положительный симптом Александрова.
Клиника
Боли при движении (чаще в области спины), которые усиливаются при ходьбе, наклоне туловища, снижение массы тела, ухудшение аппетита, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, субфебрильная температура.
Диагностика
Проведение лабораторных исследований (в периферической крови – лимфоцитоз; туберкулиновые пробы положительные; при посеве гноя выделяется туберкулезная палочка).
Лечение
Зависит от форм развития туберкулеза костей.
