РАССЕКАЮЩИЙ ОСТЕОХОНДРИТ – заболевание коленного сустава, характеризующееся асептическим некрозом мыщелка бедренной кости.
Этиология
Возникающие повторно небольшие травмы бедренного мыщелка в результате интенсивных и постоянных спортивных тренировок. В части случаев причина остается неизвестной.
Патогенез
В результате тромбоза кровеносных сосудов возникает некроз участка кости, находящегося под гиалиновым хрящом.
Клиника
Первой жалобой является ноющая боль в суставе, усиливающаяся при движениях и в результате переноса массы тела на больную ногу. Постепенно боль становится сильнее. Для некоторых больных характерно возникновение отечности сустава, его болезненности при пальпации. В запущенных случаях при образовании суставной «мыши» развиваются блокады коленного сустава.
Лечение
Целью консервативной терапии является ускорение процессов регенерации и восстановление целостности суставной поверхности мыщелка. При отторжении некротизированной области гиалинового хряща и образовании свободного тела необходимо провести операцию по удалению или фиксации свободного тела.
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ – хроническое демиелинизирующее заболевание, развивающееся вследствие воздействия внешнего патологического фактора на генетически предрасположенный организм.
Этиология
В настоящее время рассеянный склероз определяют как полиэтиологическое заболевание. Под этим понимается участие как внешних, так и наследственных факторов.
Патогенез
Имеет значение патологическое разрушение миелиновых оболочек центральной нервной системы иммунной системой организма.
Клиника
Симптоматика полиморфна, зависит от локализации поражения. Как правило, дебют заболевания – в 18–45 лет. Первыми часто проявляются симптомы глазных нарушений (ретробульбарные невриты, снижение остроты зрения, ощущения нечеткости изображения, пелена перед глазами, преходящая слепота на один или два глаза).
Лечение
В связи с тем что этиология заболевания неясна, этиотропного лечения нет. Принципы лечения больных основываются на индивидуальном подходе с учетом степени активности иммунопатологического процесса, длительности заболевания, степени выраженности неврологических симптомов.
