РАЗРУШЕН�Е ПОЗВОНКА, НЕ КЛАСС�Ф�Ц�РОВАННОЕ В ДРУГ�Х РУБР�КАХ, РАЗРЫВ АРТЕР��, РАЗРЫВ ВНУТР�ЧЕРЕПНЫХ ТКАНЕЙ � КРОВО�ЗЛ�ЯН�Е ВСЛЕДСТВ�Е РОДОВОЙ ТРАВМЫ

РАЗРУШЕН�Е ПОЗВОНКА, НЕ КЛАСС�Ф�Ц�РОВАННОЕ В ДРУГ�Х РУБР�КАХ . К данной патологии относят состояния, не отраженные в других разделах МКБ—10.

РАЗРЫВ АРТЕР�� – синдром, характеризующийся клинической картиной кровотечения соответствующей локализации вследствие полного или неполного разрыва артериального ствола.
Этиология
Всегда имеет место разрушение стенки сосуда вследствие различных причин, приведших к патологии. К ним относятся: травма, оперативное вмешательство, гнойное расплавление сосуда, расслаивание аневризмы, гипертонический криз. При этом полный разрыв за счет подворачивания интимы и самопроизвольной остановки кровотечения благоприятнее краевого дефекта в прогностическом плане.
Клиника
Патология характеризуется клинической картиной кровотечения различной степени выраженности. Местно: наружное истечение крови, нарастающая гематома, нарушение кровообращения в соответствующей конечности; отсутствие признаков при внутреннем кровотечении. К общим проявлениям относятся: общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, угнетение сознания различной степени выраженности, тахикардия, падение артериального давления, развитие геморрагического шока в запущенных случаях.
Лечение
Первая помощь: остановка кровотечения (наложение жгута, зажима и т. п.). В последующем, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.

РАЗРЫВ ВНУТР�ЧЕРЕПНЫХ ТКАНЕЙ � КРОВО�ЗЛ�ЯН�Е ВСЛЕДСТВ�Е РОДОВОЙ ТРАВМЫ – поражение мозга ребенка во время родов, в основе которого лежат разрыв сосудов и внутричерепные кровоизлияния.
Этиология
Факторами риска являются: патология беременности (токсикоз, эклампсия, заболевания матери); чрезмерное механическое сдавливание головки плода во время прохождения по родовым путям из-за узкого таза; аномалии положения плода; неправильно оказанное акушерское пособие.
Патогенез
Объемные кровоизлияния являются, как правило, следствием разрыва крупного сосуда. Незначительные кровоизлияния могут происходить вследствие диапедеза эритроцитов (проникновение клеток крови сквозь неповрежденную стенку сосуда).
Клиника
Клиническая картина определяется локализацией и объемами кровоизлияния. Большие кровоизлияния в области жизненно важных центров возникают практически сразу после рождения развитием нарушений жизненно
важных функций. Признаки внутричерепной травмы могут проявиться и позднее – через несколько часов и даже суток. В отдаленном периоде – нарушения психики.
Лечение
Постоянный контроль показателей гомеостаза. Полный покой, увлажненный кислород, аминазин, мочегонные средства, переливание плазмы при гипокоагуляции, 10–15 мл 20 %-ного раствора глюкозы. Для возбуждения дыхательного центра вводят дыхательные аналептики. Назначают фенобарбитал при судорогах, 25 %-ный раствор сульфата магния. Для усиления свертывания крови назначают витамин K, 10 %-ный раствор хлорида кальция, аскорбиновую кислоту, рутин.