ПОЧЕСУХА УЗЛОВАТАЯ . Почесуха – группа заболеваний кожи, протекающих с высыпаниями в виде папул, папуловезикул, уртикарий и зудом.
Этиология и патогенез
Чаще встречается в возрасте 30–40 лет у субъектов с неустойчивой психикой, нервной системой. Имеется связь с эндокринными расстройствами (гипофизарно-надпочечниковыми и овариальными), функциональными нарушениями различных отделов нервной системы.
Клиника
Образуются плотные изолированные сероватые или буроватые папулы шаровидной формы, резко приподнимающиеся над поверхностью кожи, диаметром до 0,5–1 см (иногда больше). Поверхность их бородавчатая или гладкая, покрыта плотными роговыми чешуйками, геморрагическими корками, локализующимися на разгибательных поверхностях конечностей. Имеет хроническое течение.
Диагностика
На основании клинических объективных данных.
Лечение
Применяются седативные препараты, антигистаминные средства, суггестивная терапия, электросон, гипноз, иглоукалывание. Местно используются спиртовые обтирания с анестезином, ментолом, карбоновой кислотой. Показаны радоновые, сернистые ванны, морские купания. Отдельные папулы можно разрушать методом электрокоагуляции, криотерапии или удалять оперативно.
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – острые боли в поясничной области при ряде заболеваний почек.
Этиология и патогенез
Причины, приводящие к почечной колике: почечнокаменная болезнь, нефроптоз, гидронефроз, так как при этом нарушается уродинамика верхних мочевых путей. В развитии симптомокомплекса главная роль принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, лоханочно-почечному рефлюксу, растяжению фиброзной капсулы почки.
Этиология
Развивается приступ неожиданно, иногда ему может предшествовать нарастающий дискомфорт в области почки. Появляются сильные боли в поясничной области, которые быстро нарастают. Больной громко стонет, мечется, держится рукой за больной бок. Боль из поясничной области перемещается по ходу мочеточника, иррадиирует в половые органы и паховую область.
При камнях мочеточника почечная колика протекает с болями в животе, парезом кишечника, напоминая картину острого живота. Приступ может быть с повышением температуры, ознобом, тахикардией, лейкоцитозом и повышенным СОЭ. В моче – небольшое количество белка, эритроциты, иногда – соли, сгустки крови, конкременты. Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов.
Диагностика
На основании анамнеза, жалоб, объективных данных, общего анализа крови, мочи, хромоцистоскопии, внутривенной урографии, УЗИ почек и мочеточника.
Лечение
Рекомендуются тепло (грелка, ванна 37–39 °С), спазмолитики, обезболивающая терапия. При затянувшемся приступе проводится новокаиновая блокада круглой связки матки (семенного канатика) со стороны поражения. По показаниям проводится катетеризация мочеточника в условиях отделения урологии.
