ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ХРОНИЧЕСКАЯ – может быть после сотрясения, ушиба головного мозга средней и тяжелой степени, субарахноидального кровоизлияния, а также после ушиба, сопровождающегося сдавлением головного мозга хронической гематомой.
Головная боль интенсивная за счет раздражения мозговых оболочек.
В случае повышения внутричерепного давления после травмы головная боль очень сильная, резкая, может сопровождаться появлением мушек, пятен перед глазами, тошнотой, рвотой, головокружением.
Лечение
Лечение симптоматическое: купирование боли.
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ СТРИКТУРА УРЕТРЫ – сужение мочеиспускательного канала, возникшее после травмы.
Этиология
Травмы костей таза и органов мочевыделительной системы.
Клиника
После перелома костей таза больные в первые месяцы после травмы прикованы к постели. В последующем их передвижения затруднены, осуществляются с помощью костылей. От большинства больных исходит тяжелый запах мочи. При сочетанном повреждении мочеиспускательного канала и прямой кишки клиническую картину усугубляет противоестественный задний проход.
В запущенных случаях часто развивается недержание остаточной мочи: из переполненного мочевого пузыря и расширенной предстриктурной части мочеиспускательного канала моча вытекает непроизвольно, по каплям, что ведет к появлению тяжелого запаха разлагающейся мочи. Это недержание мочи происходит вследствие грубых механических повреждений или рубцового замещения замыкающего аппарата при первичном повреждении.
У больных с надлобковыми свищами самочувствие хорошее, но многие страдают от почечной недостаточности, мочевой лихорадки и других осложнений, часто возникающих при сужении мочеиспускательного канала. Они имеют пониженную массу тела, мышцы истончены и дряблые, но обслуживают себя сами.
Диагностика
Основана на анамнезе, клинической картине, результатах диагностического бужирования, уретрографии.
Лечение
При неэффективности бужирования применяется хирургическое пособие, направленное на рассечение суженного участка уретры.
