ПОРАЖЕНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ МАТЕРЬЮ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ. Барьерная роль плаценты избирательна, и к плоду поступают почти все наркотические вещества: морфин, пантопон, барбитураты, эфедрин и другие вещества. Большинство этих наркотических веществ оказывает токсическое и вредное действие на процессы формирования плода.
Этиология
Внутриутробно плод особенно чувствителен к воздействию наркотических средств в первые 3 месяца жизни, и беременность может окончиться гибелью зародыша. В 3–12 недель возникают грубые пороки развития и уродства. В последующем при воздействии наркотических средств у плода могут развиться различные заболевания, сходные с заболеваниями взрослого человека, возникают расстройства функций уже заложенных органов и даже может возникнуть наркотическая зависимость, проявляющаяся после рождения. Очень часто употребление наркотиков на ранней стадии развития плода приводит к поражениям его центральной нервной системы, физической системы, от явных до еле заметных, может указывать на определенный дефект и некоторым образом на степень его тяжести. Младенцы чаще всего рождаются с низким весом и маленьким ростом, у них могут быть увеличены или уменьшены размеры головы. После рождения возникает так называемый эмбриональный наркотический синдром. Наркотики вызывают уродства конечностей, нарушения в хромосомах, различные виды нарушений деятельности мозга.
Диагностика
На основании клиники – аналитических данных.
Лечение
В соответствии с имеющимися симптомами рекомендуется прерывание беременности в ранние сроки у женщин, употребляющих наркотики.
ПОРАЖЕНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ХОРИОНАМНИОНИТОМ. Хорионамнионит является воспалением плодной оболочки.
Этиология и патогенез
Во время беременности и родов происходит инфицирование плодной оболочки, особенно часто это бывает при длительном безводном периоде.
Клиника
Хорионамнионит начинается с повышения температуры беременной до 38°, учащения пульса, гнойных выделений из половых путей, отмечается слабость родовой деятельности, которая приводит к гипоксии плода. Развивается тахикардия плода. У некоторых женщин при пальпации определяется болезненность матки. Часто возникают угроза прерывания беременности или преждевременные роды.
Если хорионамнионит развился в родах, они проводятся по методике интенсивного родоразрешения.
Диагностика
При помощи УЗИ определяются признаки воспаления плодных оболочек и плаценты.
Лечение
Начинают с антибактериальной терапии, антидепрессантов, назначаемых матери, а также приема средств, направленных на улучшение внутриутробного состояния плода.
При упорной слабости родовой деятельности производят кесарево сечение. Новорожденному назначается антибактериальная терапия.
