ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ, ВЫЗВАННЫЕ АБОРТОМ, ВНЕМАТОЧНОЙ И МОЛЯРНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ . При производстве абортов и других операций могут возникать повреждения шейки матки (разрывы шейки) и повреждения тела матки (прободение).
Повреждение шейки матки в нижнем ее отрезке или выше, в области внутреннего зева, с образованием хода в широкую связку чаще происходит при форсированном расширении шейки матки, реже – при наложении щипцов. Повреждение тела матки может быть произведено зондом, расширителем и другими инструментами. Прободение матки происходит при нарушении основных правил использования инструментов, а также в результате
значительных изменений ее стенки при различных заболеваниях. Наиболее опасны в этом отношении проявления инфекции.
Клиника
При разрыве шейки матки возникает кровотечение.
Диагностика
На основании осмотра шейки матки. Обычно при разрыве шейки матки появляются боли в низу живота на соответствующей стороне, явления малокровия. При двуручном исследовании обнаруживается опухолевидное скопление эластичной консистенции с расплывчатыми контурами, сливающейся с маткой, – гематома широкой связки. При прободении матки возможно захватывание инструментами стенки кишечника, мочевого пузыря, проникающее повреждение этих органов. При этом возникают резкие боли и шок.
Лечение
Наложение швов на шейку матки. При прободении по показаниям – чревосечение.
