ПНЕВМОЦИСТОЗ – воспаление легких, вызванное Pneumocystis carini. Заболевание редкое, встречается у детей.
Этиология
Pneumocystis – простейшие амебоподобной формы (2-З мкм), имеющие оболочку, наполненную слизью.
Источник заражения – больной человек. При пневмоцистозе возникает интерстициальное воспаление легких. Пораженная ткань апневмотична, везикулы и альвеолы имеют вид пчелиных сот (грануляции, состоящие из колоний, паразиты).
Клиника
Начало – постепенное. Симптомы заболевания появляются через 2–3 недели с момента инфицирования: одышка, тахипное, возбуждение, гипоксия, тахикардия. Одышка вначале слабая, постепенно усиливается и приобретает устрашающую силу с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Температура не повышается, появляются вялость, слабость и даже потеря сознания.
При исследовании грудной клетки отмечается нетипичная, скудная картина – дыхание везикулярное, иногда прослушиваются единичные сухие хрипы. При Ro-графическом исследовании обнаруживаются характерные изменения: сетчатое затемнение, исходящее из корней легких и расширяющееся веерообразно к периферии, отмечаются узловатые тени на эмфизематозных участках. В крови – эозинофилия, СОЭ в норме.
Диагностика
На основании клинико-рентгенологических данных.
Лечение
Симптоматическое.
ПОВЕРХНОСТНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ – воспаление поверхностных вен с образованием в них тромба.
Этиология
Инфекция может попасть из окружающей вену клетчатки, откуда по лимфатическим путям, а также через стенку самой вены проникают токсины, ферменты, микробы. Поверхностный тромбофлебит может присоединяться к любому воспалительному процессу. Особенно часто встречается тромбофлебит в послеродовом периоде.
Послеродовые тромбофлебиты часто развиваются у рожениц при параметрите и других воспалительных заболеваниях. Конечность при этом может отекать, так как отток крови из пораженных мест затруднен. При негнойном тромбофлебите температурная реакция выражена незначительно. Вены прощупываются в виде плотных тяжей. Часто отмечаются рецидивы и хроническое течение.
Диагностика
Несложен, у женщин с избыточным развитием подкожно-жирового слоя распознавание тромбофлебита затруднено.
Лечение
Предусматривает ликвидацию воспалительного процесса, восстановление проходимости тромбированных вен, устранение нарушений кровообращения в пораженной конечности. Рекомендуется возвышенное положение конечности, местно применяют холод, местно назначаются гепариновая, бутадионовая мази, электрофорез гепарина и химотрипсина. При тромбофлебите, связанном с инфекцией, – антибиотики.
