ПНЕВМОНИЯ, ВЫЗВАННАЯ ESCHЕRICHIA COLI
Этиология и патогенез
Колипневмония, вызывается кишечной грамотрицательной палочкой из группы энтеробактерий. Заболевание развивается у больных диабетом, алкоголизмом, при онкологических заболеваниях, нарушениях кровообращения, при почечной недостаточности, у больных, ослабленных другими инфекционными заболеваниями.
Патогенез связан с гематогенным и энтерогенным путем распространения инфекции.
Клиника
Заболевание не имеет характерных симптомов. Пневмония чаще начинается постепенно, локализуется преимущественно в нижних долях. Иногда болезнь начинается остро, молниеносно, ее первым симптомом является коллапс. На Ro-граммах определяются сливные очаги инфильтрации, иногда полости абсцесса.
Диагностика
На основании клинико-рентгенологической картины. Важное место занимает бактериоскопическое исследование мокроты, исследование микробной флоры, при этом определяют их чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Симптоматическое. Назначают антибиотики с бактерицидным действием:
аминогликозиды, левомицетин.
ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННЫЕ ПАЛОЧКОЙ АФАНАСЬЕВА – ПФЕЙФФЕРА (HAEMOPHILUS INFLUENZAE)
Этиология и патогенез
Возбудитель данной пневмонии – гемофильная палочка инфлюэнцы – дает мелкие колонии на кровяном агаре, отличается полиморфизмом. Поражаются мелкие бронхи и альвеолы, в которых содержится серозный или серозно-гнойный экссудат, иногда геморрагического характера.
Клиника
Заболевание начинается с озноба, повышения температуры и явлений выраженной интоксикации, головной боли, боли при движении глазных яблок, ломоты в конечностях, адинамии, общей слабости. Кашель сухой, раздражающий дыхательные пути больного. Затем начинает отделяться скудная мокрота. При выслушивании отмечается ослабленное дыхание в межлопаточной области, там же отмечается притупление перкуторного звука, в области других участков могут прослушиваться влажные хрипы или крепитация. При рентгенологическом исследовании – усиление легочного и прикорневого рисунка, наличие «муфт», образующихся в результате инфильтрации межуточной ткани. На фоне этих изменений можно обнаружить очаговые тени различной величины. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево.
Диагностика
На основании клинико-рентгенологической картины, выделения из мокроты палочки Пфейффера.
Лечение
Антибактериальное, симптоматическое.
