ПНЕВМОНИЯ ПРИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЯХ – различают в зависимости от возбудителя пневмонию при амебиазе, при нематодозах (аскаридоз, энтеробиоз), цистицеркозе, эхинококкозе легких.
При амебиазе источником болезни является Entamoeba hystolytica. Путь заражения – алиментарный, чаще имеет место лимфогенный путь передачи, а также лимфогематогенный. При амебиазах легких поражаются бронхи, легочная и плевральная ткань. Основными симптомами являются: кашель с коричнево-красной мокротой, боли в грудной клетке, повышение температуры тела, кровохарканье, лейкоцитоз. В легких на рентгенограммах – пневмоническое затемнение, выпот, бронхоплевральные свищи.
Диагностика
На основании рентгенологических данных, положительной реакции связывания комплемента с вытяжкой из культуры амеб, обнаружения тканевых форм амеб в мокроте, вегетативных форм в испражнениях.
Лечение
Специфическое. Используются препараты универсального действия, применяемые при всех формах амебиаза, метронидазол по 0,4–0,8 г 3 раза в день, можно применять тимидазол, тиберал. Кроме этого, назначаются антибиотики широкого спектра действия.
При нематодозах пневмония вызывается нематодами (острицы, аскариды). Заражение происходит алиментарным путем при проглатывании яиц, которые прободают стенку кишки, током крови заносятся в легкие и закупоривают легочные артериолы. Развиваются множественные мелкие инфаркты. Основными симптомами являются: одышка, боль, кровохарканье, кашель, температура, эозинофилия. Рентгенологически определяются транзиторные тени в легких, возможен легочный фиброз.
Диагностика
В ранней фазе отмечается эозинофилия. Решающим в диагностике является обнаружение яиц гельминтов в кале. Используются серодиагностика, РСК, РНГА, ИФА, информативна типичная рентгенологическая картина.
Лечение
Назначают препараты этиотропной терапии – вермокс, минтезол, комбактрин и др. Антибактериальная и симптоматическая терапия.
Пневмония при цистицеркозе встречается редко, поражают легочную ткань личинки.
Заболевание является проявлением общего цистицеркоза. Заражение происходит при несоблюдении гигиены, через овощи, фрукты, продукты питания. При попадании яиц в желудок выделяются онкосферы, которые проникают в венозные и лимфатические сосуды и во внутренние органы, могут осесть и в легочной ткани – образуется цистицерка.
Клиника
Симптоматика скудная. В легких – множественные тени с четкими границами от 1 мм до 1 см.
Лечение
Симптоматическое.
При эхинококкозе легких пневмония является вторичной и возникает в окружении кисты в легочной ткани. Рост эхинококка может вызывать не только воспалительные изменения в легком, фиброз участков легочной ткани, деформации стенки бронхов и др. В этих случаях наблюдаются кашель, одышка, кровохарканье и другие специфичные для эхинококка симптомы.
Диагностика
Применяются рентгенологические обследования.
Лечение
Оперативное.
