ПИОДЕРМИЯ – группа заболеваний кожи, которые вызываются стафилококками и стрептококками.
Этиология
Возбудители – стафилококк, стрептококк и др.
Патогенез
К числу первых принадлежат травмы – нарушение кожных покровов: расчесы, загрязнение кожи, вирулентность возбудителя. Ко вторым относятся: пониженная сопротивляемость организма, нарушение углеводного обмена, диабет, подагра, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, авитаминозы.
Клиника
Клиническая картина разнообразна и зависит от характера возбудителя, реактивности организма больного. Стафилококковые пиодермии находятся в некоторых зонах кожи (сально-волосяные фолликулы и потовые железы), имеют наклонность к распространению вглубь. К этим пиодермиям относятся стафилококковые, фолликулит, фурункул, карбункул и др. Стрептококковые пиодермии не связаны с фолликулами и потовыми железами, вызывают поверхностные поражения, распространяясь под роговым слоем, а также в складках кожи. В начальной стадии процесса образуется серозный экссудат, а затем – гной. К стрептококковым пиодермиям относятся: контагиозное импетиго, эктима, опрелость, рожистое воспаление и др.
Диагностика
На основании клинической картины, выделения возбудителя из кожных элементов.
Лечение
Проводится местное и общее. При распространенных формах назначают антибактериальные, иммуностимулирующие средства, при поверхностных – анилиновые красители, мази с антибиотиками, УФО.
ПИОДЕРМИЯ ГАНГРЕНОЗНАЯ – одна из форм глубокого воспаления кожи, вызванного гноеродными микробами.
Этиология и патогенез
Заболевание вызывается золотистым стафилококком, различного типа стрептококками. В основе гангренозной пиодермии лежит аллергическая сосудистая реакция гиперергического типа. Возникает у ослабленных больных.
Клиника
Заболевание проявляется образованием множественных фурункулоподобных инфильтратов. Над ними формируются быстро расширяющиеся язвы с вегетирующей поверхностью и гнойным отделяемым. Края язв подрытые, красного цвета. Заживление идет рубцеванием.
Лечение
Антибиотико-, иммунотерапия. Местное лечение заключается в диатермокоагуляции или выскабливании вегетаций, наложении мазевых повязок с антисептиками или антибиотиками.
