КРОВОТЕЧЕНИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ С НАРУШЕНИЕМ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ
Этиология и патогенез
В случаях преждевременной отслойки плаценты часто возникает кровотечение, обусловленное нарушением свертывающей системы крови. Механизм этих нарушений предположительно следующий: попадание в общий ток крови тромбопластинов, повышенное образование тромбина, снижение количества фибриногена, резкое повышение фибринолитической активности.
Клиника
Кровяные сгустки не образуются, кровотечение продолжается и при удовлетворительно сократившейся матке. При значительной гипофибриногенемии возникают кровоизлияния в местах подкожных инъекций, из клетчатки в области отсепарированных сосудов и шейки матки (если произведена ампутация матки).
Лечение
Заключается во вливании средней дозы низкомолекулярного декстрана, гемодеза, желатиноля, переливании донорской крови, сухой плазмы, растворенной в изотоническом растворе.
