КОКСАРТРОЗ является одной из наиболее частых и тяжелых форм дегенеративных заболеваний суставов. Особенно велик удельный вес вторичных форм коксартрозов, обусловленных врожденными дисплазиями, вывихами и подвывихами бедра, перенесенными заболеваниями и травмами головки бедра и другими причинами.
Синоним: артроз тазобедренного сустава.
Вторичные коксартрозы неодинаково поражают оба сустава или бывают
односторонними. Первичные обычно симметричны. При коксартрозах наблюдается четкая корреляция между клиническими симптомами и рентгенологическими изменениями, причем иногда симптоматика проявляется в первую очередь. Отмечаются боли при ходьбе и хромота вначале в конце рабочего дня, позднее держатся весь день, а в тяжелых случаях становятся настолько интенсивными, что мешают больному заснуть, иррадиируют в коленный сустав, в седалищную и паховую области. Наступает ограничение подвижности, больной принимает вынужденную позу. Попытка разогнуть, отвести или повернуть бедро причиняет сильную боль. Для компенсации флексионной контрактуры развивается поясничный лордоз. В результате деформаций нога кажется укороченной. На рентгенограмме видны характерные для артроза изменения: сужение суставной щели, подхрящевой склероз, краевые остеофиты и костные кисты.
Лечение
Зависит от формы и локализации поражения, общего состояния больного. Лечение делится на этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.
