ЯЗВЕННЫЙ (ХРОНИЧЕСКИЙ) ИЛЕОКОЛИТ – это некротизирующее воспаление слизистых оболочек прямой и ободочной кишок неспецифического характера с тяжелым течением и многочисленными местными и системными осложнениями.
Этиология
Не выяснена. Высказывается предположение о прямом повреждающем действии на кишечную стенку ряда факторов: микробного, вирусного, алиментарного, энзимного. Некоторые авторы относят язвенный колит к коллагенозам.
Клиника
Клинические формы: острая (молниеносная) и хроническая. Развитие
заболевания: интермиттирующее, ремитирующее.
Степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая. При язвенном илеоколите поражается кишечник в терминальном отделе подвздошной кишки. Наиболее типичными проявлениями болезни являются кишечные кровотечения (выделение крови при оформленном стуле), поносы, нарушения со стороны различных систем организма. Характерны схваткообразные боли в животе, локализующиеся в левой подвздошной области. Больные жалуются на общую слабость, заметно теряют массу тела. Температура чаще всего субфебрильная. При осмотре выявляются бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипертония. Пальпация толстой кишки болезненная, отдельные участки кишки спастически сокращены.
Диагностика
Проводятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, рентгенологическое исследование (ирригоскопия).
Лечение
Назначается постельный режим в период обострения. Диета достаточно калорийная с повышенным содержанием белков. Назначают лечебные микроклизмы, при болях вводят обезболивающие и спазмолитические вещества. Показана витаминотерапия. При выраженном дисбактериозе назначают колибактерин, бифидумбактерин.
ЯЗВЕННЫЙ ПРОКТИТ – это состояние, когда язвенный процесс развивается в прямой кишке, распространяясь затем на сигмовидную, а также нисходящую кишки. Морфологическими субстратами язвенного проктита являются отек, геморрагии, эрозии и язвы. Слизистая оболочка мутная, легко ранимая, с множеством точечных кровоизлияний.
Клиника
При легком течении язвенного колита, когда в процесс вовлекается прямая кишка, стул вначале оформленный или кашицеобразный с примесью небольшого количества крови, до 4 раз в сутки. Умеренно выраженное воспаление проявляется отечностью и гиперемией слизистой оболочки. Она зернистая, в виде шагреневой кожи. При выраженной воспалительной реакции в прямой кишке содержится обильная примесь крови и гноя. Наблюдаются язвы различной величины и формы.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, данных ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии.
Лечение
Проводят по общепринятой схеме.
