ТУЛЯРЕМИЯ – инфекционное заболевание, возбудитель которого относится к роду Francisella , виду F. tularensis .
Этиология и патогенез
Возбудители – мелкие грамотрицательные бактерии, неподвижные, неспорообразующие, продуцирующие капсулообразное вещество. Это факультативные анаэробы. Естественные хозяева возбудителя – грызуны, водные крысы, домовые мыши. Заражение людей происходит при прямом контакте с больными животными, их трупами, через объекты внешней среды и пищевые продукты.
Клиника
Клинические формы туляремии: легочная, глазобубонная, абдоминальная, бубонная, язвенно-бубонная, генерализованная.
Постинфекционный иммунитет в первые недели нестерильный, затем переходит в стерильный.
Диагностика
Используют методы серодиагностики, иммуноиндикации, постановку аллергической диагностической пробы с тулярином. В лабораториях проводят бактериологическое исследование. Культуру выделяют, заражая лабораторных животных.
Лечение
Назначение антибиотиков, таких как хлортетрациклин, левомицитин, стрептомицин.
Специфическая профилактика
Живая туляримийная и химическая вакцины, приготовленные из протективного антигена.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК – острая нейрогенная недостаточность периферического кровообращения.
Этиология и патогенез
Возникает под влиянием чрезвычайного травмирующего фактора, сочетается с фазными нарушениями деятельности центральной нервной системы, гормонального баланса, соответствующими метаболическими и функциональными расстройствами различных органов и систем.
Клиника
Общее речевое и двигательное возбуждение, бледность слизистых и кожных покровов, холодная и влажная кожа, высокое артериальное давление, зрачки расширены, иногда отмечаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
Диагностика
Для оценки тяжести осложнений травматического шока используют индекс Амовера.
Лечение
Применение противошоковой терапии. Препараты, тормозящие свободнорадикальные и липопероксидные процессы (антиоксиданты) и оказывающие антигипоксическое действие (антигипоксанты).
