СТОЛБНЯК НОВОРОЖДЕННОГО – острое инфекционное заболевание новорожденного, характеризующееся тоническим напряжением скелетных мышц и периодическими генерализованными судорогами, которые обусловлены поражением двигательных центров ЦНС токсином возбудителя.
Этиология
Возбудитель – клостридии столбняка Clostridium tetani.
Патогенез
Входные ворота – поврежденная кожа. Токсин тетаноспазмин снимает тормозное влияние на мотонейроны ЦНС, в результате чего мышцы находятся в постоянном тоническом напряжении.
Клиника
Заражение при инфицировании пупочной ранки. Инкубация короткая (7 дней). При кормлении отмечаются плач, отказ от груди, тетанические судороги. Во время приступа – тремор нижней губы, языка, «сардоническая» улыбка. Руки прижаты к туловищу и согнуты, ноги скрещены. Апноэ, непроизвольное мочеиспускание и отхождение кала. Летальность составляет до 45 %.
Диагностика
Эпиданамнез, «сардоническая» улыбка, приступы общих судорог, обнаружение возбудителя в ране.
Лечение
Антибиотики (пенициллин), противостолбнячная сыворотка, нейролептики, миорелаксанты, ИВЛ.
СТОПЫ ВРОЖДЕННОЕ РАСЩЕПЛЕНИЕ – врожденная аномалия развития костно-суставного аппарата стопы, выражающаяся в различных уродствах и неполноценности выполняемой функции.
Этиология
Нарушения в процессе эмбриогенеза.
Клиника
Деформация стопы, нарушение ее функциональной активности и опорной способности, плоскостопие, врожденная косолапость.
Диагностика
Жалобы, анамнез, клиника, плантография, рентгенография стопы в двух проекциях.
Лечение
Пластика стопы оперативным путем.
