СЛИВШАЯСЯ, ДОЛЬЧАТАЯ И ПОДКОВООБРАЗНАЯ ПОЧКА – качественные аномалии развития почки.
Этиология
Нарушения в процессе эмбриогенеза.
Клиническая картина
Часто это случайный диагноз, диагностическая находка (подковообразная почка). Если эти изменения выражены и способствуют нарушению уродинамики и уростазу, то при присоединении инфекции развивается патология почек в виде пиелонефрита, мочекаменной болезни, а иногда и почечной недостаточности (слившаяся и дольчатая почка).
Диагностика
УЗИ почек, КТ, экскреторная урография.
Лечение
Если клиника отсутствует, то лечения не требуется. При пиелонефрите показаны антибиотикотерапия, фитотерапия; при почечной недостаточности – заместительная терапия (гемодиализ, пересадка почки).
СЛИЗИСТО-ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ – воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивы.
Этиология
Палочка Коха-Уикса, пневмо-, гоно-, стрепто– и стафилококки и др. Предрасполагающие факторы – охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы. Конъюнктивит Коха-Уикса (острый эпидемический конъюнктивит) передается через грязные руки больного и инфицированные предметы, обусловливает эпидемические вспышки и замечается в основном летом среди детей в странах жаркого климата. Конъюнктивит бленнорейный, вызываемый гонококком, возникает у
новорожденных при прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей.
Патогенез
Вирус передается воздушно-капельным путем. Заболевание возникает спорадически и в виде эпидемических вспышек, преимущественно в детских коллективах. Возможна аутоинфекция.
Клиническая картина
Начало заболевания острое. Отмечаются резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек век, отек и гиперемия конъюнктивы, чувство инородного тела под веками, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, умеренный блефароспазм. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов (фолликулярная форма) или пленок. Пленчатая форма наблюдается главным образом у детей. Местные симптомы сочетаются с общими: катаром верхних дыхательных путей, повышением температуры, головной болью, увеличением предушных или подчелюстных лимфатических узлов. Для бленнорейного конъюнктивита специфично вначале серозно-кровянистое, а спустя 3–4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса часты множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве, склере и ее отек в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели.
Диагностика
На основании клинических и лабораторных данных, дополнительных методов исследования (цитологических, серологических и вирусологических).
Лечение
Этиотропное. Назначаются антибактериальные, противовирусные препараты, витаминотерапия, гипосенсибилизирующие препараты. Местно назначают частые промывания глаз. На ночь за веки закладывают мазь или лекарственные пленки.
