ПСОРИАЗ АРТРОПАТИЧЕСКИЙ – заболевание, характеризующееся тяжелым течением псориаза, сопровождающегося различными изменениями в костно-суставном аппарате. Может привести к инвалидности и даже гибели больного.
Псориатический артрит чаще наблюдается у долго болеющих лиц (3–5 лет), реже артрит предшествует сыпи или возникает одновременно с ней. Обычно первые проявления псориатического артрита наблюдаются при обострении кожного процесса. Высыпания приобретают пустулезный или экссудативный характер.
Клиника
Костно-суставные изменения носят воспалительный и дистрофический характер.
Различают три вида псориатического артрита: артралгия, синовиальная форма и смешанная форма.
Для псориатического артрита характерно симметричное множественное поражение суставов. Особенно часто встречается поражение мелких периферических суставов кистей и стоп. Артралгия характеризуется болями: от легких постоянных до внезапных сильных, молниеносных.
Синовиальная форма протекает с болезненностью и опуханием сустава. Нарушается его функция.
По степени активности воспалительного процесса различают процесс низкой, средней и высокой интенсивности. При низкой степени больные могут не предъявлять жалоб. Изменения выявляются только рентгенологически в
виде скрытых артропатий или деформации. Воспалительного процесса нет. При средней степени больные жалуются на опухание суставов, боль, температуру, ограничение движений, покраснение кожи над пораженным суставом. При высокой степени активности отмечаются изменения полиморфного характера: нарушение общего состояние больного, повышенная СОЭ, резко положительная реакция на С-активный белок.
Лечение
Направлено на своевременное лечение основного этиологического фактора – псориаза и проведение лечебно-профилактических мероприятий, предупреждающих осложнения. Применяются кортикостероиды, АКТГ, анаболические стероиды, анальгезирующие средства, сульфидная бальнеотерапия.
