ПРИАПИЗМ – патологическая стойкая эрекция, не прекращающаяся после полового сношения и не связанная с сексуальным возбуждением.
Этиология и патогенез
Наблюдается при опухолях головного и спинного мозга, экзогенных отравлениях, спинной сухотке, травме и некоторых опухолях полового члена, переломах позвоночника с поражением спинного мозга, лейкозах. Приапизм развивается в результате застоя крови при длительной эрекции.
Клиника
Различают острый и хронический приапизм. При остром – начало внезапное, с резким напряжением полового члена и сильной болью. Продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких недель. При хроническом приапизме патологическая эрекция возникает периодически, она менее выражена, наблюдается в течение нескольких лет. Половые сношения проходят без оргазма и эякуляции, а эрекция не проходит и после сношения. Половой член припадает к животу тыльной поверхностью и дугообразно искривлен, боль в промежности и в половом члене постоянная. Появляются гиперемия и умеренная отечность крайней плоти и кожи полового члена, мочеиспускание не нарушается.
Диагностика
На основании жалобы, анамнеза, данных осмотра.
Лечение
Консервативное, оперативное. Применяют холод местно, клизмы с хлоралгидратом, новокаиновую блокаду, большие дозы успокоительных препаратов, транквилизаторов, подкожно – растворы морфина, омнопона, местно – перфузию раствором гепарина пещеристых тел. При сильных болях и при отсутствии эффекта от проводимой терапии проводят пункцию толстыми иглами пещеристых тел и промывание раствором гепарина. Из оперативных
методов наиболее обосновано наложение двустороннего сафенокавернозного анастомоза в ранние сроки возникновения патологии.
