ПОРАЖЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА – может возникнуть вследствие различных этиологических причин: травм, острых и хронических инфекций, токсикоинфекционных процессов – чрезмерной физической нагрузки, травм пояснично-крестцового отдела, иногда развития костных изменений: спондилеза, спины бифидум. Чаще заболевание отмечается в возрасте 30–50 лет.
Этиология и патогенез
Признаки заболевания седалищного нерва появляются, когда на вредное воздействие реагируют оболочечные элементы вокруг осевых цилиндров нерва, возникают боли, парестезии, парезы. Механизм развития поражения седалищного нерва сложен и обусловлен токсическими, обменными и сосудистыми нарушениями, сдавлением нерва и образующих его корешков.
Клиника
Отмечаются боли по ходу седалищного нерва, они приступообразные, резкие, жгучие. Боли усиливаются при движении, физическом напряжении, кашле, чихании. Больной держит ногу в вынужденном положении. Процесс бывает односторонним, реже – двусторонним. Лежа на спине и боку больной держит ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, при котором уменьшается натяжение седалищного нерва. Отмечается болезненность в болевых точках Валле. Обычно неврит седалищного нерва сопровождается атрофией мышц голени, понижением или отсутствием ахиллова рефлекса и понижением чувствительности в зоне иннервации седалищного нерва.
При неврите седалищного нерва отмечаются симптомы натяжения: симптом Ласега, Бехтерева и др.
Диагностика
На основании неврологической симптоматики.
Лечение
Симптоматическое и этиологическое лечение должно быть строго индивидуальным в зависимости от формы заболевания, стадии и течения болезни. Для прекращения болевого синдрома назначаются анальгетики, электрофорез с новокаином, витаминотерапия, комплекс физиопроцедур в восстановительном периоде.
