ПОРАЖЕНИЕ ПЛОДА (ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ) В РЕЗУЛЬТАТЕ ВИРУСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ, ТРЕБУЮЩЕЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ . Поражения плода при различных вирусных заболеваниях различны и связаны с особенностями течения инфекционного процесса у матери.
Этиология
К инфекциям, вызывающим поражение плода, относятся вирусный гепатит, краснуха, генитальный герпес.
Клиника
При вирусном гепатите в ранние сроки возможно прерывание беременности, так как нельзя исключить внутриутробное нарушение развития плода. Кроме этого, беременность ухудшает течение гепатита у беременной.
При заражении эмбриона в первые две недели беременности возникает врожденная краснуха. Заражение на 4-м месяце беременности приводит к глухоте ребенка. Вирус приводит к замедлению роста плода, инфильтрации печени и селезенки, развитию пневмонии, формированию различных уродств со стороны органов кровообращения и центральной нервной системы.
К синдрому врожденной краснухи относят пороки развития сердца, глаз, центральной нервной системы, глухоту, имеет место задержка внутриутробного развития, интерстициальная пневмония, энцефалит и др.
Вирус после родов вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных. Возбудитель проникает через плаценту, вызывая ее повреждение. В результате возможна внутриутробная смерть плода или гибель его после рождения. У женщин с генитальным герпесом констатируют высокую частоту спонтанных абортов в первые 20 недель и преждевременные роды в последние 29 недель беременности.
Лечение
В тех случаях, когда генитальный герпес диагностируется во время
беременности, следует подумать о кесаревом сечении, лечение беременных назначается при развитии диссеминированных форм герпетической инфекции. Используется ацикловир.
При краснухе вирус инфицирует эмбрион и плод и приводит к аномалиям развития.
Прерывание беременности показано при гепатите В. Прерывание рекомендовано проводить во время выздоровления, так как выскабливание ухудшает прогноз заболевания.
Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса серотипа ВПГ—1, 2.
Проводится прерывание беременности. Неблагоприятное влияние на плод могут оказывать вирусы полиомиелита, ветряной оспы, кори .
Безобидный грипп , перенесенный до 12 недель беременности, приводит к тяжелейшим последствиям в 20 % случаев.
