ПОРАЖЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА С МИОПАТИЕЙ
Этиология
Основной причиной развития шейно-грудного радикулярного синдрома может быть нестабильность дисков, которые, смещаясь, сдавливают корешки и нервы, в результате чего происходят обменные нарушения мышечной ткани, приводящие к распаду мышечных волокон с замещением их соединительной тканью, происходит уменьшение массы активных элементов и развитие у больных мышечной слабости. Чаще отмечается шейногрудной радикулярный синдром.
Клиника
Заболевание характеризуется медленно прогрессирующей атрофией скелетной мускулатуры в пораженной части, двигательной слабостью.
Повреждение корешков, проводящих раздражение от переднего рога спинного мозга, вызывает фибриллярные и фасцикулярные подергивания в мышцах, а затем периферический парез или паралич с атрофией и атонией мышц, утратой определенных рефлексов, дуга которых проходит через передний рог.
Диагностика
На основании клинико-неврологических и рентгенологических данных.
Лечение
Направлено на основное заболевание. Проводится комплексно, рекомендованы жесткая постель, физиотерапия, витамины В1, В12, биогенные стимуляторы.
ПОРАЖЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА С РАДИКУЛОПАТИЕЙ
Этиология
Основной причиной развития поражения межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией могут быть заболевания, сопровождающиеся деформацией и нестабильностью дисков шейного отдела, которые, смещаясь, могут сдавливать не только корешки и нервы, но и спинной мозг, вызывать проводниковые расстройства.
Клиника
Шейная радикулопатия характеризуется резкими болями в области затылка и иррадиацией в руку, лопатку. Наблюдаются напряжение мышц шеи, вынужденное положение головы, расстройства чувствительности, болезненность при надавливании на остистые отростки шейных позвонков.
В зависимости от уровня поражения корешков нарушаются функции тех или иных групп мышц. При поражении III–IV передних шейных корешков поражаются мышцы плеча и плечевого пояса, VIII шейного и I грудного корешков – мышцы кисти.
Диагностика
Проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях,
обязательны неврологическое обследование, консультации специалистов.
Лечение
Назначаются комплексная терапия, покой, жесткая постель, прием анальгетических, противовоспалительных средств, блокады, иногда – вытяжение шейного отдела позвоночника, витамины В, В12, дегидратационная терапия, физиотерапия, биогенные стимуляторы, в восстановительном периоде – лечебная физкультура и массаж.
