ПОЛНОЕ ВЫПАДЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ – опущением матки называется ее смещение вниз, при котором влагалищная часть шейки находится ниже спинальной плоскости, но не выходит из половой щели при натуживании. При выпадении матки смещение ее книзу увеличивается, шейка матки выходит из половой щели, но тело матки находится выше мышц тазового дна (неполное выпадение). При полном выпадении шейка и тело выходят из половой щели и вместе с влагалищем располагаются ниже мышц тазового дна.
Этиология и патогенез
Существенное значение имеют факторы, определяющие давление на половые органы сверху. При многократных расслаблениях мышц брюшной стенки взаимодействие и взаимная поддержка внутренних органов нарушаются, и нарастает давление на половые органы. В этих случаях мышцы тазового дна и связочный аппарат выдерживают это давление, но в дальнейшем расслабляются, и матка смещается книзу.
Расслабление мышц и фасций тазового дна, дефекты в этой области ведут к аналогичным последствиям.
Основными причинами выпадения матки являются:
1) расслабление мышц брюшного пресса вследствие патологических беременностей и родов, многоплодия, узкого таза;
2) родовые травмы;
3) задержка развития половых органов;
4) аномалия развития, врожденная аплазия мускулатуры тазового дна.
Выпадение матки способствует выпадению влагалища, но иногда вначале опускается влагалище и оттягивает матку вниз.
Лечение
Хирургическое: удаление.
ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ВРОЖДЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ, АПЛАЗИЯ
Клиника
Отсутствие полового члена – крайне редкая форма аномалии. Сопровождается уплощением или расщеплением мошонки, содержащей нормальные яички. Уретра открывается на промежности или в прямой кишке.
Недоразвитие полового члена также встречается редко. Эту аномалию, заключающуюся в резком уменьшении размеров органа, следует отличать от случаев, когда нормальный половой член у новорожденного скрыт в надлобковой клетчатке. В результате уменьшения количества жира после первого года жизни выявляется нормальное строение органа. Кроме этого, при гипоплазии (это врожденное недоразвитие какого-либо органа) отмечается уменьшение полового члена и его недоразвитие из-за гормональных нарушений.
Лечение
Хирургическое: удаление.
