ПОЛИХОНДРИТ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ – хроническое воспаление хряща. Встречается редко.
Этиология
Возникает как осложнение ряда инфекционных заболеваний – гриппа, пневмонии, скарлатины и др. Обычно возникает через 2–3 недели после перенесенного заболевания, чаще в реберных хрящах и хрящах гортани,
развитие воспалительных изменений в хрящах может возникнуть после травмы.
Клиника
Вначале не отмечается температурная реакция. В области пораженных хрящей появляются боли, припухлость. Может возникнуть размягчение хряща с образованием абсцесса, если он вскрывается, формируются свищи. Воспалительный процесс может перейти на окружающие ткани – тогда развивается перихондрит.
Часто встречается перихондрит ушной раковины, когда на том или ином участке уха, кроме мочки, где нет хряща, появляется болезненная красноватая припухлость, нередко секвестрируется часть хряща или весь хрящ, в результате чего наступает деформация раковины.
Диагностика
Проводится на основании клинико-лабораторных данных.
Лечение
Комплексное, с учетом причины, вызвавшей полихондрит. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. При абсцедировании и разрушении хряща показано оперативное вмешательство. В последующем – физиопроцедуры.
ПОЛИЦИТЕМИЯ ВТОРИЧНАЯ – увеличение красных кровяных телец в единице объема крови.
Этиология
Встречается при различных заболеваниях: врожденных пороках сердца, главным образом синего типа, хронических легочных заболеваниях и др.
Клиника
Картина крови при вторичных полицитемиях характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим количеством эритроцитов от 7 до 11×1012/л, содержание гемоглобина повышается до 180 г/л, в отличие от первичной полицитемии при вторичной не отмечается сдвига лейкоцитарной формулы влево. Однако отмечаются увеличение общего количества крови, повышение резистентности эритроцитов, нормальная свертываемость крови и ретракция кровяного сгустка, и почти всегда – ускорение СОЭ.
Основными клиническими симптомами являются жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах и склонность к обморокам. Характерны кровотечения из носа, десен, желудка и кишечника. В моче обнаруживаются белок, гиалиновые цилиндры и эритроциты.
Диагностика
На основе клинико-лабораторных исследований.
Лечение
Симптоматическое – диета, бедная пуринами и железом, оксигенотерапия, повторные кровопускания по показаниям.
