ПОДВЫВИХ ДВУСТОРОННИЙ ВРОЖДЕННЫЙ – заболевание полиэтилогичное. Порок может передаваться по наследству доминантно по женской линии. В семье бывает несколько больных, чаще это эмбриопатия, которая возникает в первые 3 месяца беременности под воздействием неблагоприятных влияний на организм матери и плода. Девочки поражаются в
5 раз чаще, чем мальчики.
Клиника
При этом пороке страдают все элементы сустава, вертлужная впадина, головка и конец бедренной кости туловища, сухожильно-связочный аппарат, окружающие мышцы.
Диагностика
На основании клинико-рентгенологических симптомов.
Лечение
Начинается сразу после установления диагноза и заключается в применении различных шин (шина-распорка Виленского, ЦИТО и т. д.), позволяющих фиксировать нижние конечности в состоянии разведения. При своевременно начатом лечении в течение 5–6 месяцев удается добиться нормального дальнейшего развития сустава. Позднее выявление подвывиха может вызвать такие осложнения, как сосудистый некроз головки бедренной кости и контрактуры.
ПОДВЫВИХ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ, В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ . Во время беременности происходит умеренное размягчение сочленений таза вследствие усиленного наполнения и серозного пропитывания хрящей и связок, чрезмерное размягчение лонного сочленения. Это иногда наблюдается у женщин с узким тазом или при самопроизвольных родах крупного плода.
Клиника
Подвывих проявляется болями в области лонного сочленения, которые усиливаются при движении ногами, особенно при разведении ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах. При пальпации в области лонного сочленения определяется болезненность.
Диагностика
Для уточнения диагноза проводят рентгенографию таза.
Лечение
Заключается в назначении постельного режима в течение 3–5 недель в положении на спине с валиком в подколенных областях, перекрестного бинтования в области таза, стягивания симфиза тазовым корсетом. У женщин после проведенного лечения могут оставаться болевые ощущения в области лонного сочленения.
