ПЛОХОЕ СРАСТАНИЕ ПЕРЕЛОМА – переломы возникают под действием внешней силы. Различают прямое воздействие и непрямое. При прямом воздействии перелом происходит на месте действия внешней силы, и тогда различают поперечные, косые, оскольчатые и раздробленные переломы. При воздействии непрямой травмы возникают переломы от скручивания костей – винтообразные. Перелом может быть полным и неполным, без смещения отломков и со смещением их: в сторону, под углом и с ротацией периферических отломков.
В зоне перелома после повреждения возникает сложный, быстро нарастающий процесс консолидации – образование костной мозоли. На этот процесс влияют следующие факторы: возраст больного, его общее состояние, характер перелома, смещение отломков, наличие инфекции. При открытых переломах это может привести к развитию остеомиелита и задержать срастание перелома. В общем срастание перелома зависит от качества хирургического лечения и восстановления анатомической целостности кости.
Основными компонентами в лечении переломов являются обездвиживание отломков, адекватное обезболивание, скелетное вытяжение, гипсовая повязка, наружный чрезкостный остеосинтез с помощью различных аппаратов и оперативный остеосинтез. От качества этой помощи зависит срастание переломов.
ПНЕВМОКОККОВЫЙ АРТРИТ И ПОЛИАРТРИТ – это воспалительное заболевание суставов, вызванное пневмококком. Это заболевание встречается редко, обнаруживается при попадании пневмококковой инфекции в организм больного.
Этиология
Пневмококковый артрит и полиартрит встречаются в настоящее время редко и являются результатом попадания пневмококковой инфекции в результате септикометастатических явлений в организме больного при пневмококковой пневмонии или менингите.
Клиника
Обычно поражается один сустав, редко – несколько. Клиническая картина однотипна: появляются боль, скованность в пораженном суставе, припухлость и повышение температуры над ним, ограничение движений. Часто появляются общая слабость, лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Диагностика
На основании клинико-лабораторного обследования, анамнестических данных, рентгенографии суставов, по показаниям пункции сустава при скоплении жидкости в нем, артроскопии, биопсии тканей сустава.
Лечение
Сводится к проведению массивной антибактериальной терапии. Используют средства локального воздействия (физиотерапия, внутрисуставное введение лекарственных средств). В периоде обратного развития суставных
явлений применяют лечебную физкультуру, массаж.
