ПЛЕВРИТ – воспалительный процесс различной этиологии в листках плевры, сопровождающийся образованием на их поверхности фиброзных наложений или скоплением в плевральной полости жидкого, серозного, гнойного, геморрагического или хилезного экссудата. Плевриты могут быть первичными и вторичными.
Этиология
Наиболее частыми причинами возникновения заболевания могут быть: инфекция, злокачественные новообразования и лимфомы, аллергические, травматические, химические и физические агенты, диффузные болезни соединительной ткани и системные васкулиты, инфаркт легкого и др.
Патогенез
В зависимости от этиологии плевриты делятся на туберкулезные, парапневмонические, паразитарные, опухолевые, ревматические, посттравматические и др.
По течению плевриты могут быть сухие (фибринозные) и выпотные (экссудативные). Сухой плеврит характеризуется отложением на плевральных листках фибрина. При накоплении жидкости образуется выпотной плеврит.
Клиника
Начало заболевания острое или хроническое. Симптомы: боль в груди, связанная с вдохом, повышение температуры, сухой кашель, одышка, ограничение подвижности и ослабление дыхания на стороне поражения, шум трения плевры.
Диагностика
Ставится на основании появления боли при надавливании ладонями на грудную клетку с боков, выявления затемнений при рентгенографии пораженной части грудной клетки, исследований экссудата при пункции, определения чувствительности флоры к антибиотикам.
Лечение
Постельный режим. Антибактериальная терапия. Глюкокортикоиды по показаниям. Делается плевральная пункция для эвакуации жидкости и введения в плевральную полость антибиотиков. Закрытый дренаж. Симптоматическое лечение.
