ПИЩЕВОДА ВРОЖДЕННЫЕ СТЕНОЗ И СТРИКТУРА – врожденное сужение пищевода.
Этиология
Причины возникновения могут быть связаны с экзогенными факторами, внутриутробными факторами в период закладки органов пищеварения. Патогенез связан с величиной врожденного сужения.
Клиника
Клинически проявляется рвотой съеденной пищей, повторяющейся на протяжении одного кормления. Часто рвота начинается при введении плотных прикормов. Дети раннего возраста жалуются на загрудинные боли и на чувство «застревания пищевого комка за грудиной». Примесь крови в рвотных массах указывает на начинающееся изъязвление в результате эзофагита.
Диагностика
На основании контрастной рентгенограммы. Выше стеноза часто образуется значительное расширение приводящего отрезка пищевода.
Лечение
Оперативное, но начинают с бужирования, которое дает хорошие результаты после 5–6-го сеансов. При фиброзно-мышечной форме сужения на значительном протяжении прибегают к операции.
Прогноз
При врожденном стенозе пищевода благоприятный.
ПИЩЕВОДНАЯ ПЕРЕПОНКА – врожденная аномалия пищевода.
Пищеводная перепонка возникает на этапе внутриутробной закладки пищевой трубки. На участке пищевода происходит закладка перепонки, преграждающей путь пище.
Клиника
У новорожденного изо рта появляются пенистые выделения. При кормлении грудью возникают приступы асфиксии. Введение катетера в пищевод оканчивается неудачей – катетер изгибается в слепом мешке и выходит через рот.
Лечение
Проводится операция по удалению перепонки.
Прогноз
Неблагоприятный при позднем лечении в связи с аспирационной пневмонией, потери в весе.