ПЕРСИСТИРОВАНИЕ ФЕТАЛЬНОГО ГЕМОГЛОБИНА (НПФГ) НАСЛЕДСТВЕННОЕ – наличие большого количества фетального гемоглобина F.
Этиология и патогенез
Ген наследственного персистирования HbF гемоглобина связан с аллелью из серии множества аллелей гемоглобинов A, S, С, Д, Е. Аномалия обусловлена наличием мутантного гена. Постоянная высокая продукция HbF появляется компенсаторно из-за синтеза Нв А.
Клиника
Клинические и гематологические симптомы отсутствуют.
Больше всего носителей наследственного персистирования HbF обнаружено среди негритянского населения Западной Африки с HbF – от 35 до 40 %, и 1 % в Греции с более высоким количеством HbF (от 10 до 25 %).
Диагностика
Основана на определении фетального гемоглобина.
Лечение
Не проводится.
ПЕРФОРАЦИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ – нарушение целостности барабанной перепонки в результате скопления гнойного экссудата из-за воспаления среднего уха.
Этиология и патогенез
Заболевание является вторичным в результате попадания микрофлоры (стрептококка, стафилококка и др.) из носовой полости в барабанную полость. Инфильтрация среднего уха и накопление экссудата приводят сначала к выпячиванию, а затем к перфорации барабанной перепонки. Прободение может быть точечным или щелевидным.
Клиника
Острая боль в ухе уменьшается, температура снижается. При отоскопии: гнойное отделяемое в слуховом проходе, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки с небольшим, иногда трудно различимым отверстием. Экссудат, выделяемый через перфорационное отверстие, хорошо виден во время подъема пульсовой волны.
Диагностика
Основывается на отклонениях в отоскопической картине.
Лечение
Проводятся мероприятия по борьбе с острым воспалительным процессом. Назначаются антибактериальные препараты с исключением ототоксических средств (гентамицина, канамицина и др.). Назначаются дезинфицирующие спиртовые капли в ухо. Для уменьшения болей в ухе назначают сухое тепло, УВЧ.
