НЕФРИТИЧЕСКИЙ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИЙ СИНДРОМ – очаговый и сегментарный некроз с пролиферацией клеток эпителия почечных клубочков в виде полулуний, проявляющийся протеинурией, гематурией и эритроцитарными цилиндрами, развитием почечной недостаточности в течение нескольких недель или месяцев.
Этиология
В анамнезе выявляют острое гриппоподобное заболевание за 4 недели до появления симптомов почечной недостаточности.
Клиника
Симптомы хронической почечной недостаточности развиваются за несколько недель или месяцев. Это слабость, утомляемость, тошнота, рвота, анорексия, боли в суставах и животе, анурия, протеинурия, гематурия.
Диагностика
Методы исследования: общий анализ мочи, серологические исследования, исследование концентрации мочевины, креатинина в сыворотке крови, УЗИ и рентгенологическое исследование, биопсия почек.
Лечение
Назначают диету № 7а, иммунодепрессивную терапию (глюкокортикоиды, цитостатики), антиагреганты, диуретики (фуросемид).
НЕФРИТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ СИНДРОМ – внезапное возникновение гематурии и протеинурии, появление признаков азотемии, задержка в организме солей и воды, артериальная гипертензия.
Этиология и патогенез
Заболевание манифестирует через 1–6 недель после стрептококковой инфекции.
Клиника
Характеризуется гематурией, отеками лица, стоп и голеней, гипокомплементемией. Иногда наблюдается повышение температуры тела. Больной жалуется на боль в пояснице, животе, головную боль, тошноту, рвоту.
Лечение
В большинстве случаев специфического лечения нет. Применяют диетотерапию (диета № 7а), антибиотики, диуретические средства.
