НЕДИАБЕТИЧЕСКАЯ ГИПОГЛЕКИМИЧЕСКАЯ КОМА – отсутствие сознания, возникшее вследствие снижения глюкозы в крови.
Этиология
Причиной является инсулома (диффузная гиперплазия бета-клеток поджелудочной железы), т. е. инсулинопродуцирующая опухоль.
Патогенез
Заключается в повышенной выработке инсулина, который снижает концентрацию глюкозы в крови. Начало заболевания постепенное. Возникают чувство голода, страха, слабость, потливость, сердцебиение, дрожь во всем теле, психомоторное возбуждение. Объективно: кожа бледная, тонико-клонические судороги, гипертония мышц, которая сменяется гипотонией, гипотензия, гипорефлексия. Запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Сахар крови снижен (ниже 3,3 моль/л).
Лечение
Заключается в экстренном введении внутривенно 40–80 мл 40 %-ной глюкозы (при необходимости повторить) и подкожно 0,5–1 мл 0,1 %-ного раствора адреналина.
НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ СОМАТОФОРНОЕ РАССТРОЙСТВО – психоз, проявляющийся выраженными сенестопатиями, ипохондрическим синдромом, понижением настроения и сопровождающийся вегетативными нарушениями.
Этиология
Как правило, встречается при шизофрении или атипичной форме
депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, но может встречаться при ряде соматических заболеваний (хронических заболеваниях сердца, печени, почек, легких и т. д.), интоксикациях, инфекциях и эндокринных заболеваниях.
Клиника
Сенестопатия – это психопатологический синдром, который проявляется тягостным ощущением (например, натяжением), локализующимся на каком-либо участке поверхности тела или во внутреннем органе. При этом патологический процесс в данном месте отсутствует. Больной критически относится к своему состоянию, переживает, преувеличивает, озабочен, отсутствует аппетит, нарушается сон и т. д.
Лечение
Включает аутотренинг, психотерапию, санаторно-курортное лечение.
