НЕВРОМА АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТИ – опухолевидное разрастание нервных стволов на месте ампутационной культи. Однако могут иметь место ложные невромы, когда они состоят из соединительной или жировой ткани и связаны с нервами.
Этиология
Травмы нерва во время операции, а также характер обработки культи.
Патогенез
Через 2 недели после ампутации выявляется большое количество колбочек роста и спиралей. Через 1–2 месяца нарастает дистрофия ткани, которая усиливает хаотичное расположение волокон. Через год количество колбочек и
спиралей возрастает среди мощно развитой соединительной ткани.
Клиника
Характерен болевой синдром в виде ампутационных и фантомных болей (ощущение несуществующей конечности). Неврома может быть спаянна с окружающими тканями или припаяна к костному опилу. Поверхность невромы имеет округлую форму и, как правило, требует консервативного лечения.
Лечение
Прием анальгетиков, спазмолитиков, десенсибилизирующих препаратов и витаминов, новокаиновые блокады, физиотерапия, УВЧ, электрофорез.
НЕВРОПАТИЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ – наследственная моторно-сенсорная невропатия, которой свойственны слабость и атрофия дистальной группы мышц нижних конечностей и аутосомно-доминантный тип наследования.
Клиника
Часто сочетается с другими нейродегенеративными заболеваниями. Начинается заболевание в среднем детском возрасте слабостью разгибателей стопы (это так называемая свисающая стопа). Затем медленно прогрессирует атрофия дистальных групп мышц ног («ноги аиста»). Позже развивается атрофия мышц кистей, снижается вибрационная, болевая и температурная способность по типу чулок, сухожильные рефлексы снижаются и исчезают, утолщенные нервы иногда можно пропальпировать, аномальное увеличение свода стопы часто бывает единовременным признаком у гетероионных носителей дефектного гена. Течение медленно прогрессирующее, заболевание не оказывает влияния на продолжительность жизни.
Лечение
Специфического лечения нет. При свисающей стопе применяют фиксаторы, проводят ортопедическую коррекцию стопы.
