НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ И РАЗМЫШЛЕНИЯ – наличие у человека мыслей, которые возникают в сознании независимо от его воли, к которым он относится критически и болезненно переживает их, но не стремится реализовать.
Этиология и патогенез
На фоне навязчивых мыслей развиваются страх (фобии), сомнения, навязчивые действия и влечения. Ряд навязчивых состояний (воспоминаний, сомнений, опасений) может иметь место у психически здоровых людей, что объясняется эмоциональной настроенностью, утомляемостью и соматическими заболеваниями. Так, у мнительных людей сохраняется сомнение в законченности и правильности своих действий, например выключены ли электрические приборы, как правильно потратить денежные суммы и т. д. Данное состояние может быть при психических заболеваниях (шизофрении, маниакально-депрессивных психозах, психопатиях и т. д.). Патофизиологическую основу составляют два механизма: патологический застойный очаг возбуждения в коре головного мозга и частичное торможение. При этом отсутствует торможение других участков головного мозга, тем самым не нарушается сознание.
Лечение
Лечение психически здоровых людей заключается в проведении сеансов психотерапии. Если причиной являлись соматические заболевания (инфекционные, сердечно-сосудистые и эндокринные болезни, травмы головы и т. д.), то лечение должно быть направлено на их устранение. При психических заболеваниях используют антидепрессанты (мелипрамин), транквилизаторы (фенозепам, фофизопам), нейролептики (аминазин, мажептил).
