МЕНОПАУЗА И КЛИМАКТЕРИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ У ЖЕНЩИНЫ – возрастная перестройка высших вегетативных центров с последующим нарушением циклической гонадотропной деятельности гипофиза и циклической деятельности яичников с прекращением овуляции и
репродуктивной способности организма. В периоде менопаузы различают три фазы гормонального состояния женщины:
1) гиперфолликулиновую;
2) гипогормональную;
3) гипергонадотропную.
Выделение гормонов не прекращается во всех трех фазах. В течение первых 2 лет после прекращения менструации у большинства женщин происходит выделение значительного количества эстрогенов. Снижение экскреции эстрогенов происходит после двухлетней установившейся менопаузы. Экскреция гонадотропных гормонов начинает повышаться за 6 месяцев до начала менопаузы. Менопауза обычно наступает в возрасте 45–50 лет. Длительность климактерического синдрома различна. Чаще выраженные симптомы сохраняются 1–2 года. Клинические проявления характеризуются нарушением функции сердечно-сосудистой системы, нервно-психической сферы и эндокринными расстройствами. У большинства женщин климактерический синдром протекает легко и не отражается на общем самочувствии. Могут отмечаться тяжелые проявления климактерического синдрома. Выделяют две основные группы климактерического синдрома:
1) вегетативно-нервные нарушения (приливы, потливость, сердцебиение, боли в области сердца, одышка, головокружение, шум в голове и ушах, запоры, метеоризм и др.);
2) психоневротические нарушения (раздражительность, плаксивость, нарушение сна, депрессия, чувство страха, кошмарные сновидения, ухудшение памяти).
Учащаются заболевания суставов, возникают артралгии и остеоартриты, может быть выраженный остеопороз позвоночника, ведущий к уменьшению высоты тел позвонков. В общую схему лечения патологического климакса включаются витамины, седативные и тонизирующие препараты, курортные факторы, физическая культура и лечебная гимнастика, психотерапия.
МЕНОРАГИЯ – чрезмерная кровопотеря при менструации. Различают два основных вида менорагии:
1) гиперменорея – усиленная кровопотеря в дни месячных с сохранением обычного цикла;
2) полигиперменорея – усиление менструальных кровопотерь с укорочением интервалов между ними.
Наиболее частыми причинами являются нарушение функций яичника и других эндокринных органов в период половой зрелости и в климактерическом периоде, персистенция фолликула, острые и хронические воспалительные процессы, неправильные положения матки (ретрофлексия матки), ее недоразвитие, фибромиомы матки. Менорагии возможны на почве общих заболеваний, вызывающих застойные явления в малом тазу (пороки сердца, энтероптоз, воспаление легких и др.). Интенсивность кровопотерь зависит нередко от понижения сократительной способности матки.
Лечение
Помимо лечения основного заболевания, необходимо применять
кровоостанавливающие средства и препараты, способствующие повышению тонуса матки и усилению маточных сокращений.
