МЕЛЕНА НОВОРОЖДЕННОГО – появление у новорожденного кровавой рвоты и кровавого стула в первые 7 дней жизни (идиопатическая, истинная мелена), нарастающая анемия, резкая слабость. Необходимо отличать эту форму мелены от ложной (заглатывание материнской крови из трещины соска, собственной – при кровотечении из носа) и симптоматической, поздней (чаще – на почве сепсиса).
Лечение
Симптоматическое, общеукрепляющее.
МЕЛИОИДОЗ – инфекционное заболевание животных и человека, протекающее в форме острой или хронической септицемии или септикопиемии.
Этиология
Возбудителем является Pseudomonas pseudomallei, который представляет собой палочку длиной 1,5–6 мкм, шириной 0,3–0,6 мкм, закругленную на концах. Спор не образует, капсулы не имеет, грамотрицателен, хорошо окрашивается анилиновыми красителями.
Эпидемиология и патогенез
Естественными носителями и источниками возбудителя являются некоторые виды грызунов, кенгуру, а также домашние животные. Возбудитель проникает в организм человека через поврежденную кожу. Эпидемий мелиоидоза не описано. Из входных ворот возбудитель проникает в лимфатическую систему, затем в кровь. Происходит диссеминация микробов и генерализация патологического процесса. Появляется интоксикация, во внутренних органах образуются специфические гранулемы, которые в дальнейшем подвергаются казеозному распаду, гнойному расплавлению с
образованием абсцессов. Специфические очаги могут встречаться во всех органах. В некоторых случаях инфекция может длительно сохраняться в латентной форме, обостряясь через неопределенный срок после заражения.
Клиника
Инкубационный период составляет 2–14 дней. Выделяются три основные формы заболевания: септическая, молниеносная и латентная. Септическая форма может протекать как молниеносная, острая, подострая и хроническая инфекция. Поставить правильный диагноз вне эпидемического очага мелиоидоза очень трудно вследствие полиморфизма клинической картины и сходства с другими болезнями.
Диагностика
Используются бактериологические и серологические методы диагностики.
Лечение
Традиционно больным назначаются антибиотики. Лечение тяжелых форм проводится в режиме интенсивной терапии. При сформировавшихся абсцессах показано их хирургическое вскрытие и дренирование.
Профилактика
Осуществляется ветеринарной службой.
