ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ – гипертрофия и/или дилатация правых отделов сердца, возникающая в результате легочной артериальной гипертензии, обусловленной заболеванием органов дыхания.
Этиология
К развитию заболевания приводят хронические обструктивные и
рестриктивные процессы: поликистоз легких, хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, диффузный пневмофиброз, гранулематозы легких; васкулярные поражения – первичная легочная артериальная гипертензия, артерииты, повторные эмболии легочных сосудов, резекции легких; поражение торако-диафрагмального аппарата: поражения позвоночника, грудной клетки, их деформация, плевральные шварты, ожирение.
Клиника
Основными синдромами являются синдром дыхательной недостаточности и правожелудочковой недостаточности. Появляются одышка различной степени выраженности, цианоз, вздутие шейных вен, надчревная пульсация, тахикардия, расширение границ сердца, особенно вправо, глухость сердечных тонов, акцент II тона над легочной артерией, увеличение и болезненность печени, периферические отеки, малый диурез (при декомпенсированном состоянии). Течение хроническое, прогрессирующее.
Лечение
В лечении используются периферические вазодилататоры для снижения легочной артериальной гипертензии (нитраты, апрессин, блокаторы кальциевых каналов), оксигенотерапия, кровопускания по 200–300 мл с вливанием растворов с низкой вязкостью (реополиглюкин) для снижения эритроцитоза, инфузии раствора натрия гидрокарбоната для снижения ацидоза, мочегонные средства, антиагрегантные препараты, нестероидные анаболизаторы (аденозинтрифосфаты (АТФ), применяют лечебную гимнастику, массаж, постуральный дренаж. Необходимо проводить лечение основного заболевания.
Прогноз
Неблагоприятный.
