КАШЕЛЬ – произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашель характеризуется внезапностью, мучительным упорством приступа, изменением характера выделяемой мокроты с появлением в ней примесей.
Факторы, вызывающие кашель:
1) воспалительные реакции дыхательных путей (ларингит, трахеит и др.) и альвеол (пневмония или абсцесс легкого);
2) механическое раздражение (вдыхание пыли, нарушение проходимости бронхов вследствие повышения их тонуса или сдавления);
3) химическое раздражение (вдыхание газов с сильным запахом (табачного дыма);
4) термическое раздражение (вдыхание очень холодного или горячего воздуха).
Кашель может быть однократным, приступообразным, острым и хроническим.
Кашель может быть сухим или продуктивным. Кашель с мокротой наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся повышенной продукцией бронхиального секрета, образованием экссудата в дыхательных путях или при поступлении в них жидкости. Симптомом неотложного состояния может быть появление необычной мокроты или необычных примесей к мокроте. Кашель – одна из наиболее частых жалоб и важнейший симптом неотложного состояния у больных с патологией сердца.
Осложнениями кашля могут быть обморок, разрыв эмфизематозных участков легких с развитием пневмоторакса.
Лечение
Симптоматическая терапия: при сухом мучительном кашле назначают препараты периферического противокашлевого действия с анестезирующем
влиянием на слизистую оболочку дыхательных путей (либексин), центрального противокашлевого действия – подавляющие кашлевой центр (глаувент, кодеин).
Не следует подавлять кашель, обеспечивающий эффективный дренаж бронхов. Для улучшения дренажа – отхаркивающие средства (бромгексин).
При симптомах бронхоспазма – ингаляции β-адреномиметиков (беротек).
