ГАСТРИТ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ – острое флегмонозно-гнойное воспаление слизистой оболочки желудка.
Этиология
Инфекционная (стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк, кишечная палочка, протей). Развивается преимущественно на фоне иммунодефицита.
Патогенез
Различают первичный острый флегмонозный гастрит, когда происходит непосредственное внедрение инфекционного агента в слизистую оболочку желудка. Вторичный флегмонозный гастрит развивается при гематогенном заносе инфекции, а также при распространении per continutatem. Гнойники бывают двух видов: ограниченные и диффузные.
Клиника
Гектическая температура, резкая боль в эпигастральной области, рвота с кровью и гноем. Объективно: больной адинамичен, бледный, тахикардия, пульс слабого наполнения. Язык обложен, сухой, боль при пальпации живота в эпигастральной области, возможно выявления симптомов раздражения брюшины.
Осложнения
Перфорация желудка, медиастинит, плеврит, поддиафрагмальные и печеночные абсцессы, сепсис.
Диагностика
Проводится на основании данных анамнеза, клинической картины и объективного осмотра. Лабораторно-инструментальные методы исследования: фиброгастродуоденоскопия, общий анализ крови (выраженный лейкоцитоз до 20–30×109 /л).
Лечение
Хирургическое лечение в сочетании с дезинтоксикацией, массивной антибиотикотерапией.
