ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО – заболевание, характеризующееся гнойным поражением легочной ткани.
Этиология
Гангрена легкого вызывается разнообразной вирусно-бактериальной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, диплококками, протеем, фузобактериями, бактероидами, пептококками и др.).
Патогенез
Основными патогенетическими факторами развития гангрены являются безвоздушность легочной ткани вследствие обтурации или воспаления, расстройство кровообращения и воздействие токсинов. Различают бронхолегочный, гематогенно-гемолический, лимфогенный и травматический пути проникновения инфекции в легочную ткань.
Клиника
Больной предъявляет жалобы на выделение большого количества пенистой зловонной мокроты цвета мясных помоев из-за кровотечения из аррозированных легочных сосудов. Возможно присоединение гнилостной эмпиемы или пиопневмоторакса.
При осмотре: больной бледен, выявляются акроцианоз, одышка.
Наблюдается фебрильная температура. Над областью поражения перкуторный звук притуплен. При аускультации выслушиваются разнообразные хрипы.
Диагностика
Основывается на данных анамнеза, осмотра и объективных данных. Для окончательной постановки диагноза необходимо проведение рентгенографии, томографии.
Дифференциальная диагностика
Проводится с абсцессом легкого, эмпиемой плевры, пневмонией.
Лечение
Антибиотикотерапия, иммуностимулирующая терапия, отхаркивающие средства, проведение лечебной бронхоскопии с муколитиками, протеолитическими ферментами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.
