ВЫВИХ ДРУГОЙ ЧАСТИ СТОПЫ – группа редких травматических заболеваний, включающая вывих в предплюсне-плюсневом сочленении (суставе Лисфранка). Изолированные вывихи плюсневых костей представлены вывихами первой плюсневой кости.
Этиология и патогенез
Основная причина – непрямая травма стопы.
Клиника
В чистом виде встречается крайне редко и сопровождается переломами плюсневых костей, чаще – второй. При вывихе сустава Лисфранка опорная функция стопы нарушена, выражены отечность и гематома на тыле стопы, при смещении переднего отдела стопы образуется ступенеобразная деформация с выстоянием костей дистального отдела стопы.
Диагностика
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб больного, характерной клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных исследований (рентгенограммы в 2 проекциях).
Лечение
Вправление вывиха осуществляют под общим обезболиванием или проводниковой анестезией вытяжением по длине и давлением на сместившиеся кости. После этого осуществляется иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой до коленного сустава на 8 недель. При застарелых вывихах показано оперативное лечение.
