ВЫВИХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА – смещение суставных поверхностей костей, образующих сустав, чаще всего таранной и пяточной костей. По характеру смещения различают передние, задние и наружные вывихи голеностопного сустава.
Этиология и патогенез
Основная причина – непрямая травма.
Клиника
Больной предъявляет жалобы на резкую болезненность в голеностопном суставе и утрату функции. При объективном осмотре обращает на себя внимание значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и
пяточной области. Пятка повернута внутрь.
Диагностика
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб больного, клинического осмотра, результатов лабораторно-инструментальных исследований (рентгенографии).
Лечение
При передних и задних вывихах стопы проводят консервативное лечение – закрытое вправление под проводниковой анестезией. В дальнейшем осуществляется иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой в среднем положении стопы в течение 8 недель.
Для профилактики рецидива вывиха стопы показана трансартикулярная фиксация спицами. При вывихе стопы кнаружи рекомендуется оперативное лечение: шов дельтовидной связки, открытая репозиция малоберцовой кости, сшивание межберцовых связок с последующей иммобилизацией циркулярной гипсовой повязкой на 8 недель.
