ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА, ТРЕБУЮЩАЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ – гибель плода во время II–III триместров беременности (антенатальная смерть) или во время родов (интранатальная смерть).
Этиология и патогенез
Основными причинами внутриутробной гибели плода могут являться инфекционные заболевания, передающиеся трансплацентарно, тяжелые гестозы, острые или хронические отравления, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, системе АВО или другим факторам крови, тяжелые, несовместимые с жизнью пороки развития плода. Интранатальная гибель плода может произойти в результате обвития пуповины вокруг шеи, преждевременной отслойки плаценты, истинного узла пуповины, слабости родовой деятельности.
Клиника и диагностика
Основными симптомами антенатальной гибели плода является исчезновение ранее выслушиваемых при аускультации сердечных тонов плода и прекращение движений плода. При интранатальной гибели плода отмечается прекращение сердцебиения плода.
Диагностика
Диагноз ставится на основании аускультации сердцебиения плода, УЗИ, кардиотокограммы, исследования гормонального фона беременной (выявление снижения уровня эстриола, плацентарного лактогена и прогестерона).
Лечение
Родовозбуждение со вскрытием плодного пузыря.
