ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМАЯ МИГРАЦИЕЙ ЛИЧИНОК ГЕЛЬМИНТОВ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ LARVA MIGRANS) – токсокароз, который развивается вследствие инвазии личинками круглых червей видов Тохосагa canis и Тoxocara cati, паразитирующих в
организме собак и кошек.
Этиология и патогенез
Возбудитель – гельминт токсокара, который попадает в организм человека фекально-оральным путем.
Клиника
Токсокара, как правило, поражает бронхолегочную систему, желудочно-кишечный тракт, сердце, мышцы, кожные покровы, суставы. Редко паразитарные гранулемы встречаются в поджелудочной железе, селезенке, мезентериальных лимфоузлах. Заболевание начинается остро. Первыми симптомами являются субфебрильная и фебрильная температура тела, абдоминальный, легочный, отечный, кожный, мышечно-суставной синдромы, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов вплоть до системной лимфаденопатии. Затем болезнь переходит в хроническую форму. Острое поражение бронхолегочной системы – самое частое проявление висцерального токсокароза. Типичными симптомами являются малопродуктивный ночной кашель, рецидивирующее катаральное воспаление, частые бронхиты, а также в тяжелых случаях – бронхообструктивный синдром, бронхопневмония, эозинофильная пневмония с осложнениями и летальным исходом. При поражении желудочно-кишечного тракта отмечается боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, гепатомегалия, диспепсический синдром. Иногда развивается эозинофильный гастроэнтерит, протекающий с диареей и последующим развитием эозинофильного асцита. При внедрении личинок в сердечную мышцу появляются симптомы миокардита или фибропластического пристеночного эндокардита. При токсокарозе возможно развитие спинального арахноидита, рецидивирующих миелитов, менингитов, энцефалитов, менингоэнцефалитов, менингоэнцефаломиелитов. Кожные проявления токсокароза отличаются полиморфизмом: могут выявляться узловатая эритема, мелкая папулезная сыпь, типичная крапивница, эритема различной локализации, а также рецидивирующие кольцевидные болезненные образования в области поясницы и конечностей.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб больного, характерной клинической картины, результатов лабораторно-инструментального исследования (эозинофилия в общем анализе крови, специфические антитела к данному гельминту).
Лечение
Тиабендазол, симптоматическая терапия.
