ВЕТРЯНАЯ ОСПА (Varicella) – острое вирусное заболевание,
характеризующееся появлением и цикличностью развития элементов сыпи. Болеют в основном дети до 12 лет.
Этиология и патогенез
Возбудитель заболевания – вирус ветряной оспы (Varicella Zoster virus, VZV), относящийся к семейству герпес-вирусов. Он поражает клетки эпителия кожи. Источник инфекции – больной человек, представляющий опасность начиная с конца инкубационного периода до отпадения корок. Заболевание передается воздушно-капельным и прямым (контактным) путем.
Клиника
Инкубационный период составляет в среднем 13–17 дней. Начало заболевания острое, отмечается умеренная головная боль, слабость, снижение аппетита, субфебрильная температура и сыпь на различных участках тела. Высыпания проходят следующие стадии развития: пятно – папула – везикула – корочка. Пятна бывают розового цвета, достигают 2–4 мм. В течение нескольких часов они превращаются в папулы, затем в везикулы – пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и окруженные венчиком гиперемии, при прокалывании спадаются. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. После того как везикулы лопаются, на их месте образуются темно-красные и коричневые корочки, отпадающие через 2–3 недели. На месте вскрывшихся пузырьков могут оставаться язвочки. Характерен полиморфизм сыпи: на отдельном участке кожи можно одновременно встретить пятна, везикулы, папулы и корочки. Поражаются и органы дыхания: на слизистых оболочках глотки, гортани, трахеи возникают энантемы. Аналогичные изменения могут быть на слизистых других органов и конъюнктиве, что причиняет больному сильную боль. Длительность лихорадочного периода и появления новых высыпаний – 2–5 дней. В основном дети переносят ветряную оспу легко. Напротив, если заболевает взрослый, часто отмечаются осложнения со стороны различных органов и систем: энцефалит, миокардит, пневмония, ложный круп, различные формы пиодермий и др.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб больного, характерной клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных исследований (метода иммунофлюоресценции).
Лечение
Постельный режим, симптоматическая терапия. Высыпания рекомендуется смазывать 5 %-ным раствором перманганата калия или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого. При развитии осложнений присоединяются антибактериальная терапия, иммуноглобулин.
